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sábado, 18 de mayo de 2019

Diagnostico Diferencial de la enfermedad de Chagas

En la forma aguda, el signo de Romaña debe diferenciarse del edema alérgico, que evoluciona rápidamente, como de otras alteraciones oculares (conjuntivitis, abscesos, myiasis, lesiones traumáticas, etc). El cuadro sistémico inicial puede sugerir fiebre tifoidea, Kala azar, esquistosomiasis, brucelosis, mononucleosis infecciosa, malaria, toxoplasmosis.

La cardiopatía debe diferenciarse de miocarditis y pericarditis de otras etiologías. Los síndromes meningoencefálicos deben ser evaluados considerando otras etiologías, especialmente en los estados de inmunosupresión (corticoterapia, transplantes, SIDA, etc)

La miocardiopatía crónica de otras etiologías debe ser investigada: viral, alcohólica, la enfermedad reumática, isquémica y toxémica de la gestación; la fibrosis endomiocárdica ocasionalmente debe ser investigada también.

La esofagopatía debe diferenciarse de acalasia y el megacolon de la enfermedad de Hirschprung.

La forma congénita, puede remedar sífilis, toxoplasmosis, infección citomegálica y rubéola. También debe evaluarse con mucho cuidado las calcificaciones intracerebrales, las lesiones oculares y óseas, y la eritroblastosis fetal, pues pueden estar ocultando una enfermedad de Chagas congénita.


Bibliografia:
Chagas C. Coletanea de trabajos científicos. Brasilia, Brasil. Editora universidades de Brasilia, Brasil. Editora Universidades de Brasilia, 1981. 902. Recuperado en: http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/viewFile/384/351

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